实施COPC是一个渐进的过程、不断发展完善的过程,尤其需要全科医生转变观念,更新知识和服务技能。根据COPC实施情况,一般把COPC分为5个发展阶段或等级。传统的基层医生主要扮演治疗者的角色,面对的主要是个体患者,医疗实施是在诊所,而在COPC的实施过程中,医生面对的是整个社区,不仅是医疗者,还是领导者、协调者、教育者、监督者、管理者等多种角色。在社区范围内不同利益相关方缺乏认同感,如政府及行政管理部门、各级医疗卫生服务机构、社区管理部门、社区居民等利益相关方对COPC还缺乏统一的、明确的认识。 ......