[治疗]第四十三章 心脏移植的远期随访

心脏移植的疗效与术前病人的周身重要器官功能和术后免疫抑制剂的应用有密切关系。据统计心脏移植远期主要致死原因有移植心冠状血管病、恶性肿瘤和感染，分别占术后5年死亡原因的25%、18.6%和7.9%。对移植术后远期的随访不仅有利于总结经验、分析危险因素、及时发现并发症以提高存活率，更重要的是为心脏移植的纵深发展奠定基础。心脏移植术后早、中期的死亡原因主要是急性排斥反应，当发生急性排斥反应时往往采用免疫抑制冲击疗法，此时更应密切关注受者的肝肾功能，肾功能明显受损必要时行血液透析或更换免疫抑制剂的剂型或类型。 ......