典型的主动脉弓上大血管发出次序为:头臂干为第1分支,其次为左颈总动脉,然后是左锁骨下动脉。但往往存在着变异,最常见的变异有:①左颈总动脉开口于头臂干,或左颈总动脉和头臂干共干,这两种变异占到所有主动脉弓上血管变异的27%。导管头端逐渐指向身体左侧,8”字形一旦形成,缓慢前送导管,并不时“冒烟”确定导管头端的位置,导管一旦靠近左颈总动脉开口,稍回拉导管,即可进入左颈总动脉进行血管造影。如果考虑需行颈内动脉超选择性造影需要应用交换导管技术。 ......