[病例]第十一节 扩张型心肌病

现病史：病人于1月前诊断为扩张型心肌病，多次在我院治疗，院外一直坚持药物治疗，用药不详，于2010年12月出院2天后感心慌、胸闷，伴恶心、呕吐，出汗，无发热、胸痛，无咳嗽、咳痰。有呼吸困难，有心悸、高血压，有胃溃疡、胆囊炎及胆石症病史，有糖尿病及痛风病史，无传染病史，无手术外伤史，无输血史，无过敏史。神清，精神差，卧位，呼吸急促，浅表淋巴结无肿大，皮肤、巩膜无黄染，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺可闻及湿啰音，心率88次／分，房颤律，心尖搏动弥散，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾 ......