[病例]第九节 胃溃疡穿孔

现病史：病人于1天前无明显诱因出现上腹疼痛，呈持续性，伴恶心呕吐，呕吐为胃内容物，无发热，急来我院求治。门诊血常规：WBC13.4× 109／L，X线提示消化道穿孔，门诊以“消化道穿孔”收入院。既往史：平素健康状况较差，上腹胀痛多年，未行系统治疗，否认“高血压、糖尿病”等疾病史，否认“乙肝、结核”等传染病史，无手术外伤史，无输血史，过敏史不详，预防接种史不详。腹部：平坦，未见胃肠型，全腹肌紧张，上腹压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。初步诊断：急性消化道穿孔。 ......