目前临床对于胸腰段椎体骨折前路手术、后路手术及前后路联合手术的指征尚存在争议。Parker等提出采用脊柱载荷分享评分法(详见本书相关章节)指导胸腰椎骨折的手术入路,即根据CT矢状面上椎体粉碎骨折的范围、横断面上骨折块分散程度和X线侧位片后凸畸形评分,每项3分,总分9分,6分或以下时可行后路手术,7分或以上时行前路手术。7分或以上并有脊椎脱位行前后联合手术。同时,通过后路重建脊柱前中、柱结构,结合后路椎弓根钉系统,达到三柱稳定性重建的目的。累及三柱的严重胸腰椎骨折脱位,单纯后路或前路手术无法同时完成减压、复 ......