[预防、预后]第三节 再次冠状动脉旁路移植的主要挑战和预后

明确大隐静脉桥功能不全的病理过程与原因，不仅对理解再次冠状动脉手术的原因十分重要，而且对了解近期接受冠状动脉手术患者外科干预或药物保守治疗的潜在风险有很重要的意义。在后期(12个月以后),动脉粥样硬化是造成静脉桥狭窄和闭塞的主要原因，冠状动脉手术后的3～4年间，静脉血管桥粥样硬化就可以明显的被看到，表现为内膜纤维化部位的脂质浸润。这些静脉桥粥样硬化病变在开始的时候分布是同心性和弥漫的，但是随着病变的进展，当发展为狭窄性斑块时就表现为偏心性，并且静脉桥粥样硬化是一种表浅病变，非常松脆，经常容易发生附壁血栓。 ......