[治疗]3. TSH为什么迟迟不能恢复正常？

王女士经治疗后甲状腺激素水平逐渐恢复正常，但TSH恢复很慢，直至案例结束时仍没有到达正常值。其迟迟不能恢复的可能包括下丘脑、垂体萎缩和妊娠早期两方面的原因。经抗甲状腺药物治疗后虽然T3 、 T4恢复正常，但下丘脑和垂体分泌TRH和TSH的功能恢复需要3 ~ 5个月，甚至1 ~ 2年。在妊娠期，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（ HCG ）对甲状腺产生刺激作用，负反馈抑制TSH的释放， TSH浓度降低。HCG由α和β二聚体的糖蛋白组成，亚基与垂体分泌的FSH、LH和TSH等基本相似,能发生交叉 ......