[治疗]五、冠状动脉穿孔、心包填塞

冠状动脉穿孔的后果：冠状动脉穿孔可以引起心包出血和心包填塞，也可以形成冠状动脉左心室或右心室瘘，还可以形成冠状动静脉瘘。桥血管的穿孔可以导致胸腔或纵隔出血，心包填塞少见。对于冠状动脉穿孔导致心包填塞引起血流动力学不稳定者，需尽快行心包穿刺多孔导管引流并快速补液。极少数情况下，介入治疗顺利，结束时没有发现任何穿孔征象，但回到监护病房后数小时由于持续少量出血导致心包填塞。因此，PCI术后早期患者感觉胸闷不适，面色苍白伴出汗，血压偏低，心率增快，心电图无明显缺血性改变，穿刺部位无出血或腹膜后出血征象者，特别是患 ......