[并发症]四、高血压并发血管病变

持续的血压升高，可引起胸主动脉扩张和迂曲延长。主动脉夹层动脉瘤是高血压较少见但严重的并发症。其起病常常比较突然，迅速发生剧烈胸痛，向背或腹部放射，伴有主动脉分支堵塞的现象，两上肢血压及脉搏有明显差别，一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。超声心动图、CT或磁共振断层显像检查可直接显示主动脉的夹层或范围，甚至可发现破口，主动脉造影也可确立诊断。血管紧张素转换酶抑制剂可有效治疗高血压的外周血管并发症，这种有益作用可能来自于这类药物的血管舒张特性，而不是由于血管发生改善所致。 ......