[概述]痛风和高尿酸血症的诊治进展

痛风是尿酸盐从超饱和的细胞外液析出结晶沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征。以下将详述近几年对痛风和高尿酸血症的治疗进展。长期以来提倡痛风患者低嘌呤、低蛋白饮食，但低嘌呤饮食往往为高碳水化合物和饱和脂肪酸，能降低机体对胰岛素敏感性，不利于尿酸的排泄。某些利尿药，特别是噻嗪类，虽然其利尿作用可促进尿酸排泄，但同时也减少了肾小管对尿酸的分泌，最终导致血尿酸升高。血管紧张素受体抑制剂氯沙坦可促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，与氢氯噻嗪合用时，可缓解氢氯噻嗪的尿酸潴留作用。 ......