[治疗]第十六章 急性高血钙的紧急治疗

甲状旁腺激素（PTH）和维生素D是血清钙的主要调节者.生理浓度的血清钙对神经肌肉功能和腺体分泌是必需的.血中总钙的40%和白蛋白、8%和球蛋白结合在一起，但只有游离的离子钙才发挥生物活性作用.现在测定的血清钙基本上都是总钙。如果血清白蛋白减少了，总血清钙可以减少而离子钙可以升高.这时候必须测定离子钙，如不能，也应该根据血清白蛋白纠正血清钙.常用的纠正公式是血清白蛋白浓度减少1.0g／dl（小于4.0g／dl），血清钙应增加0.8mg／dl .另一方面，当有PTH相关蛋白（PTH rP，新近在上皮细胞癌病人 ......