[鉴别诊断]三、鉴别诊断

前置胎盘与胎盘早剥均为妊娠晚期阴道出血性疾病。其鉴别要点如下：1 ﹒诱因前置胎盘引起的阴道出血往往原因不明，而胎盘早剥者则多有妊高征及外伤史等诱因。阴道出血量与体征常不符合，胎盘后血肿刺激子宫引起子宫收缩，内出血严重时呈持续性收缩，子宫张力高，有时呈板状，压痛明显，尤为胎盘附着处，后壁胎盘早剥时腹痛及子宫压痛有时不明显，常表现为腰痛，若胎盘早剥开始于胎盘边缘部，出血大部分经阴道外流。6 ﹒产后检查胎盘后血肿处有胎盘压迹者为胎盘早剥，无压迹而且胎膜自然破裂的破口与胎盘边缘的距离小于7.0cm为前置胎盘。 ......