[临床表现]6 病毒性肝炎与脂肪肝并存的临床分型

由于病毒性肝炎和NAFLD同为常见肝病，并且两者又可合并存在，因此，必需准确区分病毒性肝炎与脂肪肝。然而，病毒性肝炎与脂肪肝的临床分型国内外至今尚无统一规范，笔者根据自己的临床经验初步将其分为以下三型。尽管HBV、HDV感染也可导致肝细胞脂肪变，但其程度较轻（一般肝细胞脂肪变仅占穿刺标本的5%～10%），很少能达到病理学和影像学脂肪肝的诊断标准，临床上病毒性肝炎性脂肪肝主要见于不伴有胰岛素抵抗及其相关代谢综合征的慢性丙型肝炎患者。病毒性肝炎合并NAFLD患者其肥胖和脂肪肝可能在嗜肝病毒感染之前就已存在，也 ......