[治疗]四、治 疗

根据无再灌流的可能机制已经提出许多治疗无再灌流的方法。腺苷减轻无再灌流的作用机制与其扩张冠脉、减少梗死区中性粒细胞和保持内皮完整性有关。Marzili等随机选取了54例AMI后成功地进行了PTCA的病人，分别给予腺苷和安慰剂，结果发现腺苷组有更好的血运。其他的临床研究也证实了腺苷的效果。腺苷扩张冠脉的机制之一是使ATP‐K ＋通道开放，所以，ATP‐K ＋通道激活剂可能可以减轻无再灌流。其余在临床试验中发现有效的药物还有罂粟碱、一氧化氮供体（硝酸盐等）、内皮素A‐选择性拮抗剂。在冠脉介入治疗、斑块旋切术中 ......