[治疗]五、合并不孕的治疗

循证医学资料表明，对轻中度内异症腹腔镜手术能提高患者的生育力。虽然剥除巧克力囊肿并不能提高患者的妊娠率，但一般认为对大于4c m的巧克力囊肿应先作腹腔镜手术，以降低感染风险，改善取卵条件，然后再行助孕治疗。然而，对不孕患者行体外授精‐胚胎移植（I VF‐ET）要比反复作手术妊娠成功率高。对不孕患者应重视重建子宫直肠陷凹，因为后陷凹封闭明显影响妊娠率。若患者按内异症治疗后仍不能妊娠，或年龄较大妊娠困难者，应及时使用助孕技术如宫腔内人工受精及I VF‐ET等促进妊娠。I VF‐ET指征是重度EM，其他方法失败 ......