[预防、预后]（三）肝右静脉损伤出血

由于肝右静脉粗短、壁薄，行程变异较多，肝外行程较短，在施行右半肝或右后叶切除时，过分用力翻动，牵拉肝脏有可能损伤肝右静脉，切肝过程中若盲目钳夹肝脏实质或结扎线滑脱均易引起肝右静脉损伤大出血。若出血较为严重，止血困难，可边压迫止血边开胸，开胸后将左手伸至膈上以示指从后方向前顶压右肝静脉根部，出血停止后对破裂口处进行缝合止血或修补血管破裂口。近年，针对肝右静脉损伤出血的严重性，许多作者总结出在右半肝切除术前预防肝右静脉损伤出血的一系列措施：1 ﹒手术前的认真影像学评估，明确判断肝脏肿瘤能否切除，若肿瘤超过半肝 ......