代谢性碱中毒的原发性改变是血浆HCO - 3升高。机体为了减轻血浆p H值升高的幅度,将通过呼吸的变浅和减慢来减少二氧化碳的呼出,使血浆中二氧化碳的浓度升高。血浆二氧化碳浓度升高后,血浆中碳酸的浓度也相应升高,碳酸解离生成的氢离子也相应增多,所以氢离子浓度也相应升高,血浆p H值降低,从而减轻代谢性碱中毒所致的血浆p H值增高的幅度。代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时,则不能进行有效代偿。也就是说,在代谢性碱中毒时,单纯由于呼吸代偿所致的动脉血PCO2升高,其高度不可能超过60mm Hg。肺功能正常的单纯性代 ......