[速览]一、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒是比较常见的混合性酸碱平衡紊乱。慢性阻塞性肺疾病患者大多存在呼吸性酸中毒。这些患者常因原发病的影响而摄入量不足，可成为低钾血症病因。又常因慢性肺源性心脏病而应用利尿剂。利尿剂的应用不但可能引起低钾血症，又可引起血容量减少和血液浓缩。低钾血症和血容量不足是促发代谢性酸中毒的重要因素。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，能减轻呼吸性酸中毒所致的酸血症的程度。在慢性呼吸性酸中毒患者，动脉血p H升高能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使肺泡换气量减少，进一步加重呼吸性酸中毒。3 ﹒治疗代谢 ......