但同时存在以下问题:①在I型夹层动脉瘤中,股动脉插管逆行灌注,可因夹层动脉瘤破口(出口)较小,或夹层累及髂动脉、股动脉而造成瘤体真腔或假腔的血流不足,导致某些重要脏器缺血(脑、脊髓、肝、肾等),从而引起严重并发症。有报道,主动脉弓部手术采用股动脉、无名动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉或腋窝动脉插管的分离性脑、股动脉和头臂动脉同时灌注,可以缩短停循环时间,减少脑缺氧术后并发症,但头臂动脉插管操作不便,术野管道混乱,且上下动脉插管延长手术时间,亦给CPB管理带来困难。 ......