[临床表现]第四节 直肠损伤的临床表现及诊断

1 ﹒外伤史详细询问受伤史是早期诊断的基础，要了解病人受伤时的情况、姿势，受伤部位、时间，包括致伤物的形状、大小、进入的方向、深浅，有无异物存留和致伤物退出等。凡下腹、腰骶、臀部、会阴和肛周的穿透伤或严重骨盆骨折都应考虑到直肠损伤的可能。伤后出现以下表现者应疑有直肠损伤：①伤后有肛门流血者。直肠损伤常导致失血性休克，单纯直肠损伤的休克发生率为11%，而合并骨盆骨折时可达31.7%。直肠指诊:怀疑直肠损伤时应常规进行直肠指诊,阳性率在80%以上。Robertson报道36例直肠损伤的经验，认为诊断性腹腔灌洗 ......