[概述]二、门诊病历书写

1 ﹒封面上写明姓名、年龄、性别及住址。2 ﹒主诉同住院病历。记录时，重点突出病史、体征和化验检查的阳性发现以及足以排除某些疾病的阴性结果。对于某些病，如角膜异物、溃疡，眼底病等，最好附有图示。 ......