分子学机制是在分子水平上阐述舒张功能不全及心衰的发生机制,而心室压力/容积机制是从整体心脏宏观的视角进行阐述。慢性容量负荷过重或扩张型心肌病患者常伴发收缩性心衰,发生后左室容积明显增大,心室扩张伴左室舒张末压一定程度的升高,但升高不十分明显,心室形态学的此时变化称为离心性重构(图1-1-9 A),使舒张末期压力与容量曲线右移。显然,左室舒张末压的升高将引起左房压升高,左房衰竭,进而引起肺静脉压升高,引起肺淤血、呼吸困难,甚至心室衰竭,这种殊途同归的过程可作为两种不同类型的心衰引起相同临床表现的机制。 ......