较为少见,可发生于造瘘肠袢穿孔,如冲洗造瘘口、经瘘口作钡灌肠或内腔镜检查时,如导管太硬或带有气囊及缺乏操作经验时就可发生。也可见于外置肠管广泛坏死,并向腹腔内肠管延伸者,此时可发生腹膜炎及全身中毒症状。由结肠镜检引起的穿孔,因术前已作过肠道准备,如在手术当时发现而污染不明显者,除缝合穿孔外,尚可同时修补造瘘口旁疝。 ......