第一产程的产科变化主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的最大加速期,胎头下降速度达最高水平。为了严密观察产程,检查结果应及时记录,发现异常情况尽早处理,目前多采用产程图(partogram)记录产程进展(图10‐。一旦胎膜破裂,应立即听胎心,并观察羊水性状、颜色和流出量,记录破膜时间。发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理。初产妇、有难产史的经产妇,应再次行骨盆外测量。 ......