[解剖学、组织学]一、椎管内解剖和生理

脊柱是由脊椎重叠而成。正常脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。处于仰卧位时，其最高点位于第3腰椎和第3颈椎，最低点位于第5胸椎和骶部。脊柱的生理弯曲对蛛网膜下腔内局麻药液的移动有重要影响，是通过改变病人体位调解阻滞平面的重要解剖基础（图13‐。脊髓上端从枕大孔开始，在胚胎期充满整个椎管腔，发育到6个月时脊髓终止于第2腰椎上缘或第1腰椎。因脊髓比椎管短，脊神经根离开脊髓后在椎管内向下斜行，才能从相应的椎间孔穿出，在成人第2腰椎以下的蛛网膜下腔只有脊神经根，即马尾神经，所以在脊麻穿刺时多选择第2腰椎 ......