脑干的损伤通常由椎‐基底动脉系供血区的血管性病变(梗死或出血)所致(图17‐。44),其分支的病变常可累及供血部位的若干神经核和纤维束,导致一定的临床表现。典型的脑干损伤部位及临床表现如下:1 ﹒延髓内侧综合征medialmedullarys yndrome(图17‐。主要受损结构及临床表现:①锥体束受损—对侧上、下肢瘫痪。内侧丘系受损—对侧上、下肢及躯干意识性本体感觉和精细触觉障碍.下丘脑至脊髓中间外侧核的交感神经下行通路受损—同侧Horner综合征,表现为瞳孔缩小、上睑轻度下垂、面部皮肤干燥、潮红及汗 ......