[病因学]3　　病因

急性肾损伤的病因主要分为3类：肾前性、肾性和肾后性因素(表3 - 5 ，图3 -。由肾脏血流灌注不足所致，见于细胞外液容量减少，或虽然细胞外液容量正常，但有效循环容量下降的某些疾病，或某些药物引起的肾小球毛细血管灌注压降低。其中肾小管上皮细胞损伤，通常称为急性肾小管坏死( acute tubular necrosis ， ATN ) ，常由缺血所致，也可由肾毒性药物和毒素引起。肾血管性AKI包括肾大血管疾病和肾微小血管疾病，后者包括ANCA相关性血管炎等。双侧尿路梗阻或孤立肾患者单侧尿路梗阻时可发生肾后性 ......