首先要排除其他病因的腹泻,例如滥用泻剂、短肠综合征、类癌综合征、甲状腺髓样癌和肠道炎性病变等。胃管抽吸是重要的鉴别方法,经胃管抽吸后胃泌素瘤的腹泻明显减少或停止,但胃管抽吸对VIP瘤腹泻无效果。VIP瘤诊断的依据是典型的腹泻症状,空腹血清VIP值> 200pg/ml和影像学肿瘤定位。其次,可采用内镜超声、奥曲肽闪烁成像和选择性动脉造影等。 ......