细节6：急诊医疗文书管理

1 ﹒急诊医疗文书包括：病历、抢救治疗记录、急诊手术记录、各种检查结果等。急诊病历要简明扼要、及时、准确、字迹清楚。各类医嘱、病情变化、交接班以及患者来院和离院均应记录时间。抢救和死亡病历应记录带时间性的抢救过程。急诊手术记录准确、及时，麻醉记录齐全。 ......