[辅助检查]十一、腰椎穿刺和脑脊液检查

腰椎穿刺具有一定的风险性，做腰椎穿刺前必须掌握好其适应证。腰椎穿刺还有一些治疗用途，比如鞘内注射治疗结核性脑膜炎、脑膜恶性病变和真菌性脑膜炎等等。腰椎穿刺的禁忌证包括：腰椎局部穿刺点皮肤感染或严重的低血压等等。视盘水肿为腰椎穿刺的相对禁忌证，如果CT未发现颅内占位病灶、中线移位或明显的脑水肿，为明确良性颅内压增高、排除脑膜炎症或恶性病变等情况时，有视盘水肿的患者也可进行腰椎穿刺检查，或者在应用降颅压药物的情况下酌情进行。脑脊液蛋白降低，小于15mg／dl，多见于腰椎穿刺后脑脊液漏或外伤性硬脑（脊）膜瘘和良 ......