关于联合瓣膜病变的研究非常少,因此从循证医学角度很难作出高证据级别的推荐。例如同时存在二尖瓣和主动脉瓣狭窄时,由于心排量降低,通过狭窄的主动脉瓣的血流会减少,从而会低估主动脉瓣的跨瓣压差和狭窄严重程度。对于联合瓣膜病变的手术适应证把握主要取决于患者的症状,左室大小和功能。同时还要考虑多个瓣膜手术所带来的风险。 ......