[病理学]第三节 多发性硬化的病理特征

通过尸检病例发现，大多数MS病灶位于脑室周围白质以及视神经、深部白质、脑干、小脑和脊髓的白质，也有一些病例发现大脑皮质及深部灰质和脊髓灰质等也可受累，但分布在皮质中的斑块在髓鞘染色切片上往往很难辨认。与脑梗死病灶主要分布在皮质、基底节和分水岭区且符合血管分布不同，典型的MS病变集中于侧脑室前角、后角、下角及侧角的周围白质，在冠状切面上脑室周围的病变呈楔形，基底较宽，朝向脑室，其长轴与脑室垂直，病灶多不连续，常呈分散的斑片状分布。曾报道PPMS的髓鞘脱失类型可能为第四型，即在斑块周围白质附近表现正常的白质区 ......