[治疗]第四节　乳腺癌腋窝淋巴结的处理

长期以来，在Halsted理论的指导下，腋窝淋巴结的清扫是浸润性乳腺癌手术治疗中的一个重要规范，是手术治愈乳腺癌的关键组成部分。NSABP B-04是其中最有说服力的一项临床试验，该试验中，临床检查腋淋巴结阴性的患者随机接受根治术、单纯乳房切除+腋窝随访（腋淋巴结阳性时行腋清扫） 、单纯乳房切除+腋窝淋巴引流区放疗，各组10年生存率不存在统计学差异。根治术组40%的患者存在腋淋巴结转移，预计观察组也有同样比例的患者有腋淋巴结转移。该试验强调了腋淋巴结清扫并未提高大多数乳腺癌患者的生存率，但是此项临床试验的 ......