[概述]（二）酮酸中毒

周围组织脂肪溶解时生成脂肪酸，脂肪酸被部分氧化后生成酮酸，正常人每日通过此途径生成的H +约300mmol 。在生成甘油三酯和脂肪酸的过程中几乎被完全消耗。但在糖尿病、酒精中毒和饥饿时，机体脂肪的降解与合成严重失衡，发生酮酸中毒。老年患者，严重高AG酸中毒患者（ pH ＜ 7.15 ） ，和患者并发高氯血症需静脉注射小量NaHCO3 ， 1小时内不宜大于44 ～ 88mmol 。患者可表现为单一的代谢性酸中毒，也可是混合性酸碱失调包括高AG代谢性酸中毒，呕吐所致的代谢性碱中毒和过度通气所致的呼吸性碱中毒。 ......