[临床表现]八、咯 血

肺淤血时可能出现咯血，轻者仅见血丝或血点，重者可有大量咯血。咯血多见于二尖瓣狭窄、房隔缺损和左向右分流的先天性心脏病并发肺动脉高压者。青紫四联症的患者肺循环血流量本已减少，但年长后因有体循环的血管丛由肺门入肺与肺循环串通，患者也可因这些代偿性的茂密血管枝丛破裂而咯血。咳嗽为呼吸道疾病的常见症状，但心脏病患者亦常有咳嗽，咳嗽最主要的原因为支气管壁充血和气道内有渗出物。在肺血流量减少的青紫四联症则咳嗽很少，肺动脉高压时咳嗽亦很少见。 ......