[鉴别诊断]四、婴儿期室缺的鉴别诊断

婴儿期复杂的畸形较多，而且室缺的临床表现可不典型，所以要与下列情况鉴别：动脉导管未闭。导管未闭者脉搏强烈，即使粗的导管已引起心力衰竭，脉搏仍甚强烈，而室缺时脉搏较细弱。股动脉的搏动时有时无，当左房充盈太满时，肺循环阻力上升，于是肺动脉血大多通过动脉导管入降主动脉，下肢搏动明显。下肢的血供虽由肺动脉通过动脉导管入降主动脉而来，但因有室缺的左向右分流，肺动脉的血氧已高，所以下肢青紫可不明显。流出道和膜周部的缺损有可能导致主动脉瓣的右瓣叶向下脱垂，后瓣亦偶有脱垂者。东方人多见的双动脉瓣下室缺，Takao等随访3 ......