[治疗]第三节　活瓣管式胃造口术（Spivack术式）

管式胃造口术是一种永久性外瘘式的胃造口术，比较常用。此术系利用胃前壁做一管道，通出至体外，灌注食物。将F18导管插入胃腔内，沿此导管将胃瓣切缘间断全层缝合，再加一层间断浆肌层缝合加固，完成带蒂的“胃管”制作（图26-9 ） 。将“胃管”连同F14导管一同引出腹壁，引出切口在左腹直肌外缘、肋缘下的位置，戳一小口，位置宜高于“胃管”的基部，以避免胃内容物外溢。引出“胃管”应露出皮肤0.5cm处，将此“胃管”与周围腹膜、肌筋膜和皮肤分别用丝线间断缝合固定之（图26-11 ） ，最后缝合腹壁切口。1 .施行此术， ......