[辅助检查]（七）左束支传导阻滞合并冠状动脉病变的诊断

在完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者，由于传导的异常可影响常规心电图对心肌梗死或运动诱发心肌缺血的诊断，因此，人们期望心肌灌注显像剂在心肌的分布不受心电异常的干扰。事实上，在以前无心肌梗死的LBBB患者，静息心肌灌注显像一般均为正常。但有报道，运动可诱发心尖和前间壁心肌灌注缺损，甚至可发生在某些左束支传导阻滞患者，并发现，在LBBB患者运动诱发心肌灌注缺损与静息时左心室扩大的程度之间相关，因此，心室几何位置的改变和局部容积效应可能是引起缺损的原因之一，但应用双嘧达莫负荷试验可减少灌注缺损伪像的发生率，避 ......