[治疗]六、冠 心 病

因冠心病的发病年龄常在中年以上，因此妊娠合并冠心病相当罕见。冠心病本身并非妊娠的绝对禁忌证，是否可妊娠主要取决于患者的心功能情况。有报道，曾患心肌梗死者妊娠时，血流动力学的改变使缺血加重，引起再梗死或心功能的恶化。当患者轻微劳动即出现明显乏力、气急、心悸或心绞痛者，则应禁忌妊娠。如已妊娠则应早期做治疗性人工流产。对允许妊娠者，内科处理与非妊娠者基本相同，但避免使用强烈降压药物，以免进一步减少冠脉的供血。催产素能减少冠脉血流，通常不用于冠心病孕妇。若急性心肌梗死发生在妊娠晚期，孕妇死亡率更高。 ......