[病因学]六、绝 经

女性在50岁以前冠心病的发病率低于男性，但在更年期以后则显著增加。可能与雌激素的生理性缺乏有关。绝经后女性冠心病的危险每年递增2%。绝经后伴随着代谢、生理的改变，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯增加，高密度脂蛋白胆固醇减少，随之糖代谢下降，血糖升高，胰岛素敏感性降低。内皮功能障碍应用雌激素可使部分患者的病情逆转。对875名45～64岁健康的绝经后妇女给予雌激素替代疗法可引起低密度脂蛋白胆固醇的显著下降和高密度脂蛋白胆固醇的增加。雌激素替代疗法可使冠心病的发生率降低33%，但没有动脉粥样硬化的保护作用 ......