[治疗]三、梨状窝癌切除后咽喉修复和功能重建

梨状窝内侧壁癌切除后，患侧喉声门上结构多被切除，如室带及喉室被切除，可将会厌患侧切缘以会厌根为中心将会厌适当游离向外下旋转牵拉与声带及甲状软骨缝合，以会厌成形喉外侧壁上部并遮盖新形成的喉口。于舌骨下缘横断患侧胸骨舌骨肌，以蒂在下方的胸骨舌骨肌肌筋膜瓣经甲状软骨上缘向喉内翻转修复喉侧壁缺损，残余会厌与胸骨舌骨肌缝合覆盖喉口，再将胸骨舌骨肌与会厌谷和舌根黏膜缝合上提喉口。将健侧杓状会厌襞和环后区黏膜向患侧牵拉,缝合于室带声带后缘，垫高喉口，使喉口后端形成较大的黏膜皱襞，这不仅有效地防止误咽而且可以提高患者的发 ......