[治疗]七、治 疗

以手术为主，因癌肿或结核所致者，应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。瘘孔部位较高者可经腹（腹膜外或腹腔内）切开膀胱或于膀胱外进行修补，或经阴道与经腹部联合手术。如瘘孔周围瘢痕多，瘘孔周缘有输尿管开口，或膀胱有广泛粘连不易分离，以及较困难的复杂尿瘘，或子宫需要切除者及子宫已切除者，宜经腹腔内膀胱内。膀胱瘘修补缝合通常为三层，第一层用小圆针（或无损伤缝针）0-3～0-4肠线连续缝合或间断缝合膀胱黏膜及肌层（如为向心性分离法则为阴道黏膜），尽力避免穿透膀胱黏膜。已有小孩者，尤其瘘孔修补困难、局部组 ......