[临床表现]四、肾脏损害

肾脏损害是本病比较常见而又具有特征性的临床表现，以慢性肾衰竭为多见。其发生率在40%～50%之间，它是本病仅次于感染的另一主要死亡原因。患者往往因浮肿、多尿、腰痛就诊，查尿常规和血生化发现蛋白尿和（或）血尿、管型尿，血尿素氮（BUN）增高，血肌酐（Cr）增高，因而有些病例开始往往被误诊为慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、肾小管性酸中毒及肾衰竭等。发生肾脏损害的原因是多方面的。临床上以λ轻链引起的肾脏损害更为多见。淀粉样变性、高粘滞综合征、骨髓瘤细胞浸润以及IL‐6的作用等均可引起肾脏损害。 ......