[诊断]第二节 呼吸功能术前评估与准备

围术期肺部并发症的发生与术前并存肺部疾病密切相关，有慢性肺疾病的病人术后肺部并发症发生是正常人的20倍。术前病人的肺储量减少会直接影响术后呼吸相关的死亡率，肺活量、最大通气量、1秒量占预计值百分比＜ 50%，或高碳酸血症病人可列为高危病人。除肺功能试验外，其他重要的评估指标：每日的痰量多、缺乏肺耐量的锻炼、严重心血管疾病、肥胖、脓毒血症、高龄等。术前呼吸道管理，对于慢阻肺病人，要鼓励病人咳痰，作深呼吸，改善呼吸功能。控制呼吸道感染，肺结核及肺脓肿、支气管扩张等病人根据痰培养及药敏试验，术前合理给予抗生素， ......