[病因学]【病因和病理】

胆道出血主要来自肝内和肝外胆管，以肝内胆管更为常见。其原因主要为胆道感染、胆道蛔虫、胆石压迫、手术或外伤，以及肝内胆管血管瘤和恶性肿瘤等。据有关文献报道，国外的胆道出血主要是胆道外伤，而国内则大多系胆道感染所致。或是由于汇管区内的肝内毛细胆管因胆管炎症和管内高压溃破形成肝内多发脓肿，其脓肿蚀破周围血管形成胆管门静脉和胆管肝动脉瘘而引发胆道出血。曾报道过8例胆道出血系由于T形管滑脱和局部因感染引发胆管壁缝合线松脱造成的胆道大出血,其出血并非来自肝内胆管，而是直接来自放置T形管的胆管壁缘上因感染而蚀破了的小动 ......