[病因学]（二）斑块形成的血流动力学

动脉粥样硬化的发生必须有两个基本因素：血流动力学因素和高血脂。前者被高血压大大加强，它不仅是内皮损伤始动因子，而且是造成内膜、中膜平滑肌持续损伤的基本原因，也是动脉粥样硬化好发于血管分叉、弯曲、狭窄、扩张等部位的重要原因。我们都知道血流在血管内流动是遵循血流动力学和血液流变学基本原理。30年前就已开始研究动脉粥样硬化与血流动力学的关系，许多研究认为动脉高切应力区的内皮损伤引起动脉粥样硬化，直到1971年Caro等通过对颈动脉分叉的玻璃模型实验研究证实，最常发生斑块的颈动脉分叉和球部，是其中低切应力部分，而 ......