[诊断]第二节　甲状腺结节的诊断

表1 - 1中概括了甲状腺结节的主要病因，其临床症状可隐匿也可进展迅猛，临床医生应尽可能从病史和体格检查获取甲状腺结节良恶性的鉴别诊断信息，包含头颈部放射线照射史或骨髓移植过程中的全身照射，一级亲属中有甲状腺癌的家族史。颈部包块生长速度、位置、大小、颈部淋巴结是否异常，有无颈部不适或疼痛、声嘶、压迫症状（吞咽困难、发声困难，呼吸困难等）和甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或减退症状和体征） 。针对TSH降低的甲状腺结节，应采用123I 、 131I或甲状腺显像帮助诊断自主高功能结节。表1 - 6根据FNA诊断 ......