[诊断]六、诊 断

火器和利器所致的开放性十二指肠破裂，创伤史、创伤的弹道及凶器长度可提供线索，伤口常有胆汁样内容物流出。剖腹探查时，沿伤道方向对十二指肠进行细致的检查，诊断并不困难。目前，联合腔内和静脉造影双对比CT已应用于闭合性十二指肠损伤，尤其是腹膜后十二指肠损伤的诊断。若干研究已显示CT检查对腹膜后十二指肠损伤具有较高的诊断价值，特别是对腹膜后少量积气积血或造影剂外溢敏感性很高。经以上检查仍缺乏足够依据，而又高度怀疑十二指肠损伤者，剖腹探查仍是早期诊断最可靠的方法。 ......