十二指肠憩室在小肠憩室中最常见,尸检人群的发病率可高达22%,其好发年龄在30~60岁,绝大多数为单发(约占90%),约2 / 3的憩室发生在十二指肠降部,通常在壶腹部周围2.5cm,与胆总管远端、胰管有关。再加上十二指肠解剖特点,上方有幽门,下方有空肠曲,导致十二指肠的压力高于其他部位,从而更易诱发憩室的发生。如穿孔时间较长,局部炎症水肿明显,则行十二指肠造瘘术,注意必须妥善固定造瘘管,保证十二指肠周围充分引流,同时作空肠营养造口,以后再做二期手术。 ......